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浙江省中医妇科[张萍青]裘氏中医妇科传人

张萍青:用中医的分期论治治疗多囊卵巢综合征  

 

张萍青  2010-03-24

【张萍青】主任中医师,毕业于浙江中医学院,从事中医妇科临床30多年,师承中医妇科国家级名医裘笑梅,获卫生部名老中医裘氏妇科学术继承人证书。张萍青医师擅长各类月经病、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征及ABO血型不合、更年期综合征,经验丰富、疗效显著。

    从1977年大学毕业到现在,张萍青主任从事妇科疾病的中医研究与治疗已经有33个年头了。当年下乡的时候,张萍青学的是西医外科,满以为以后就从事西医的临床治疗了,却阴差阳错进入了中医学院。大学毕业后,适逢“名老中医带高徒”,有幸师承国家级名中医裘笑梅裘老,之后就一直从事中医妇科的临床治疗与研究。

    说起张主任,很多病人都由心底里感谢她。她已经帮无数的病患彻底根治了疾病,而且帮很多因慢性妇科疾病如子宫内膜异位、多囊卵巢综合征、输卵管堵塞、子宫肌瘤、盆腔炎、阴道炎而导致不孕不育的女性成功怀孕。张主任说,从来没统计过帮助了多少位病人成功怀孕,反正每个月几乎都有病人怀孕的好消息。“其实做医生就这样,成功了大家都高兴。”张主任总那么温和地笑笑。

    近年来,由于饮食结构调整、社会观念改变、科技日益发达、运动日益减少、来自社会与家庭的压力逐渐增大,各类妇科疾病发病率剧增,尤以子宫内膜异位症、不孕症、子宫肌瘤、多囊卵巢综合征为最。而这些病,都不是一朝一夕能够治愈,也不是一针一刀就能解决的,需要一个长期而综合的治疗。

    在各种慢性妇科疾病中,张萍青治疗多囊卵巢综合征的疗效尤其显著。

    多囊卵巢综合征具有月经紊乱,闭经或月经稀发、无排卵,多毛,肥胖,不孕合并双侧卵巢增大呈囊性改变等症状。患者可具备以上典型症状,也可能只有部分症状,但因排卵障碍而致不孕则是多囊卵巢综合症的主要临床表现。

    多囊卵巢综合征的具体病因不详,张主任认为大部分原因跟个人的基因与体质有关,因内分泌功能紊乱所引起的卵巢病理改变。也有个体原因的差异,比如饮食结构的不合理;比如长期的减肥、节食;比如免疫系统的问题等。

    西医治疗多囊卵巢综合征常以不孕症的促排卵治疗或者卵巢楔切术和腹腔镜显微手术治疗为主,但治疗效果不甚显著;传统的中医认为本病的病因为禀赋不足,素体亏虚,饮食劳倦,情志刺激等而导致肝、脾、肾功能的失调,病变脏器重在脾、肾,涉及于肝,病理重点主要是肝气郁结,脾肾亏虚,阴阳失调,气血不足,瘀血阻滞,痰湿内停。在治疗上以补肾助阳或滋肾养阴、益气健脾为主,兼以疏肝理气、活血化瘀、燥湿化痰、软坚散结等法。但中医治疗疗程长,很多病人无法坚持。

    张萍青主任认为,女性的生理结构异于男性,成年女性有月经生理周期,所以,对于女性妇科疾病的治疗就需要有针对性地根据月经生理过程中肾阴阳消长、气血盈亏规律性变化人为调节月经四个时期,使月经较规律地满盈溢泻。

    这四个周期分别为:

    一.卵泡发育期。每次月经后,卵巢内的许多始基卵泡开始发育。张主任强调卵泡的发育与阴精的滋长相关,根据此特点,用药上以理气健脾、滋养阴精为主,药用白芍、白术、绿梅花、枸杞、女贞子、莱菔子、川椒等。

    二.排卵期。排卵期是重阴转化为重阳的时期,亦是调月经,促生育的关键时期。针对该期的特点,张主任主张补益肾阴肾阳,破气活血化瘀以促排卵,药用女贞子、菟丝子、赤芍、莪术、丹参、仙茅、仙灵脾等。

    三.黄体期。排卵后黄体形成,分泌黄体激素,基础体温上升。治疗以温补肾阳为主,药用仙茅、鸡血藤、仙灵脾、从容、巴戟天、鹿角片等。

    四.行经期。该期黄体退化,气血活动,排出经血。治疗以养血调经方药如四物汤加泽兰、泽泻、益母草、丹参等。

    多囊卵巢综合征的治疗并不是单一的方子,药的加减因人而异,病人的不同症状、不同体质,用药有所不同,比如化湿、健脾胃、补肾、养血、调经各有不同。

    经过张主任治疗的病人,病程有长有短,病程最短的才三周,一个治疗周期都不到,病人就怀孕了;病程长的有1年多的,但最终也基本月经正常或基础体温双向或怀孕了。


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