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这三位当家人,最懂你的心
用微创手术 为心脏 换个零件 
  ——国家重点临床专科、浙医二院心血管学科带头人王建安 
  心脏是个供血器官,就像一台泵。心脏瓣膜,是这台机器上最重要的一个零件之一。它的作用,就像一个单向阀门,用久也会老化,出现故障,关不牢或者生锈了打不开。 
  人感到胸痛、头晕,甚至猝死,很可能与心脏瓣膜老化有关。换主动脉瓣这个零件,常规方法是开胸,这种大手术让老年人很难承受。 
  今年3月,我们团队开展了经导管主动脉瓣置入(TAVI),完成了浙江省首两例介入瓣膜置换手术(到目前为止,已经成功完成8例)。是浙江省唯一能开展此项手术的医疗团队,在国内处于领先地位。因为有了这一创新的方法,医生不再为病人开胸,只用微创的方法,就能完成零件更换,治好疾病。其中有位75岁的病人,来的时候奄奄一息,经过微创换瓣,他前两天来复查时,气色很好,上五楼毫不费力,看上去起码年轻了10岁。 
  心肌是这台泵上最基本也是最重要的组成部分,它的角色就像是发动机,发动机要给油,心肌需要血供。如果供给心肌的血管出了问题,心肌就可能因为得不到血液供应而坏死,发生急性心肌梗死。这时候,即使是年轻力壮的人,如果抢救不及时,猝死几率也很大。所以对心肌梗死的病人来说,打通心脏血管,1分钟都不能耽搁。 
  做到这一点,非常不容易,我们很骄傲能做到这一点,但是也有遗憾。因为很多病人错过了及时开通梗死血管的机会,即便抢救回来,由于坏死的那部分心肌无法逆转,病人心脏上的疤痕仍然会存在,仍会出现心力衰竭。 

  2002年,我们团队在国内率先运用自体骨髓干细胞移植的方法治疗心肌梗死。这种方式,好比在干涸的土地上洒下新的种子,培养新的心肌,达到“重塑”心脏的目的。到目前为止,已经有100多位病人接受了手术。这些病人的心脏射血能力大大增强,生活质量改善的同时,存活率也大大提高。与这一临床技术相辅相承的基础研究也不断出新,目前这项研究成果已获得2012年的国家科学技术进步二等奖。


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